和光葬儀社

ご遺族様
情報入力のお願い

この度はお悔やみを申し上げます。和光葬儀社スタッフ一同、心を込めてお手伝いさせていただきます。今後のご葬儀の準備を整えていくにあたり、分かる範囲で下記のご入力をお願いいたします。

本籍地以外はご入力をお願いいたします(本籍地がご不明の場合はチェックのみでOK)。所要時間の目安:約7分

故人様について

お亡くなりになった方についてお伺いします。

喪主様について

お葬儀を執り行う喪主様についてお伺いします。

喪主様と、死亡届にご署名される方が違う場合に「いいえ」をお選びください。

ご入力いただいた内容は、担当スタッフが確認のうえ、あらためてお電話にてご連絡いたします。
ご不明な点がございましたら 045-595-9541 までお気軽にお電話ください。
送信後、内容の修正が必要な場合はお電話でお申し付けください

ご入力ありがとうございました

内容を確かにお預かりいたしました。担当スタッフより、あらためてご連絡させていただきます。

ご不明な点がございましたら、下記までお電話ください。
045-595-9541